Kiné collaborateur ou assistant : quelle différence ?
Les deux statuts permettent de travailler dans le cabinet d'un titulaire en restant libéral, mais ils ne disent pas la même chose. L'assistant soigne la patientèle du titulaire ; le collaborateur, prévu par la loi du 2 août 2005, peut se constituer sa propre patientèle. Dans les deux cas, il reverse une redevance au titulaire en contrepartie des locaux, du matériel et du secrétariat.
L'Ordre publie des contrats types d'assistanat libéral et de collaboration libérale, et chaque contrat signé est transmis au conseil départemental. Le pourcentage de redevance, la durée, le préavis et les conditions d'une éventuelle association future y sont écrits. Avant de signer, nous regardons avec vous ce que ce pourcentage vous laisse réellement une fois vos cotisations payées.
Comptablement, l'assistant ou le collaborateur déclare l'intégralité de ses honoraires en recettes, et la redevance en charge. Le titulaire, lui, déclare la redevance perçue en recette. Une erreur d'un côté se retrouve souvent de l'autre : nous tenons les deux dossiers avec la même rigueur.
S’installer comme kiné : zonage, conventionnement et aides
Le conventionnement des kinésithérapeutes est régulé selon les zones. Depuis le 1er novembre 2024, un nouveau zonage s'applique. En zone non prioritaire, catégorie qui concerne Paris, un nouveau kiné n'est conventionné que s'il remplace un confrère qui cesse son activité, après examen par la commission paritaire départementale.
Concrètement, s'installer à Paris passe souvent par le rachat d'une patientèle ou de parts dans un cabinet existant. Dans les zones très sous-dotées, à l'inverse, des contrats d'aide à la création de cabinet, à l'installation et au maintien existent, avec des engagements d'activité sur plusieurs années.
Dans les deux cas, nous construisons votre prévisionnel : nombre de séances par jour, part des actes, redevance ou loyer, emprunt, cotisations. Il sert à négocier avec la banque et à vérifier que le prix demandé pour la patientèle est cohérent avec ce qu'elle produit.
Kiné libéral : micro-BNC ou déclaration contrôlée ?
Le régime social du micro-entrepreneur n'est pas ouvert aux kinésithérapeutes, profession de santé réglementée affiliée à la CARPIMKO. Fiscalement, le micro-BNC reste possible sous 83 600 € de recettes annuelles, avec un abattement forfaitaire de 34 %.
Pour un assistant ou un collaborateur, l'abattement paraît souvent confortable, mais il ne tient pas compte de la redevance, qui représente une part importante des honoraires. Dès que la redevance, la voiture, les formations et le matériel dépassent ce forfait, la déclaration contrôlée avec la 2035 est plus avantageuse. Nous faisons la comparaison sur vos chiffres réels dès la première année.
Tables, plateau technique, balnéothérapie : amortir le matériel
Un cabinet de kinésithérapie investit dans des tables électriques, des appareils d'électrothérapie et d'ondes de choc, parfois un plateau de rééducation complet ou un bassin. Ces équipements durables sont inscrits à l'actif et amortis sur leur durée d'utilisation ; les petits matériels peuvent passer directement en charges.
En cabinet de groupe, la question se pose de savoir qui achète : chaque praticien, ou la SCM pour tous. Le choix change la répartition des charges et ce que chacun récupère en cas de départ. Nous le tranchons avec vous avant l'achat, et nous suivons les financements en crédit-bail ou par emprunt.
Kinésithérapeute et TVA : ce qui est exonéré
Les soins dispensés par un masseur-kinésithérapeute dans le cadre de sa profession réglementée sont exonérés de TVA. La doctrine fiscale précise que les massages entrent dans ce cadre, qu'ils soient prescrits ou non : la prescription n'est pas en elle-même une condition.
D'autres activités peuvent en sortir : une expertise réalisée pour un tiers, la vente de produits ou de matériel aux patients, ou des prestations de bien-être qui ne relèvent pas de la profession réglementée. Si vous développez ce type d'activité, nous isolons les recettes concernées et vérifions ce qu'elles impliquent.
CARPIMKO, Urssaf : les cotisations du kiné libéral
Le kiné libéral cotise à l'Urssaf pour la maladie, les allocations familiales, la CSG et la CRDS, et à la CARPIMKO pour la retraite de base, la complémentaire, l'allocation supplémentaire vieillesse et l'invalidité-décès. Conventionné, il relève du régime des praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés : l'Assurance maladie prend en charge une partie de certaines cotisations et finance une partie de l'ASV.
Les cotisations de base sont appelées à titre provisionnel puis régularisées sur le revenu réel. Pour un jeune kiné dont l'activité monte vite, la régularisation peut être importante : nous la chiffrons chaque année et vous indiquons ce qu'il faut garder de côté.
Cabinet de groupe et SCM : partager les frais sans partager les honoraires
Beaucoup de kinés exercent à plusieurs, parfois avec des ostéopathes ou des infirmiers libéraux. La société civile de moyens porte le bail, le secrétariat, le matériel commun ; chaque associé lui verse sa quote-part et garde ses propres honoraires.
La SCM ne paie pas l'impôt elle-même : sa déclaration 2036 répartit ses charges entre les associés. Ses refacturations à des membres exonérés échappent à la TVA si chacun paie exactement sa part des dépenses communes ; une clé de répartition approximative fragilise cet équilibre. Nous la tenons au plus près des dépenses réelles.
Pourquoi un expert-comptable qui connaît les kinésithérapeutes
Un kiné a besoin d'un cabinet comptable qui comprend la différence entre assistanat et collaboration, les règles du zonage et le fonctionnement d'une SCM. DCE Expertise, cabinet de Déborah Cattan, experte-comptable et commissaire aux comptes, accompagne les masseurs-kinésithérapeutes libéraux partout en France, à distance ou au cabinet, dans le cadre de notre accompagnement d'expert-comptable des professions de santé.
Nous partons de votre situation : premier contrat d'assistanat, collaboration, rachat de parts, titulaire d'un cabinet de groupe. Nous reprenons votre dossier si vous changez de cabinet comptable, et votre comptabilité est tenue sur Pennylane, alimentée par votre banque. À chaque clôture, vous savez ce que vous avez gagné, ce que vous devrez à la CARPIMKO et ce que vous pouvez investir.
Masseur-kinésithérapeute, faisons le point sur votre situation.
Prendre rendez-vous